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硫酸阿托品

2019-12-17 11:11:52

Atropine Sulfate


阿托品是從茄科植物顛茄、莨菪或曼陀羅等中提取的生物堿。


【性狀】

硫酸阿托品為無色結晶或白色結晶粉末;無臭。在水中極易溶解,在乙醇中易溶。


【藥理】

阿托品能與乙酰膽堿競爭M膽堿受體,從而阻斷乙酰膽堿的M樣作用。阿托品對M受體阻斷作用選擇性極高,大劑量也能阻斷神經節N1受體。藥理作用廣泛。

(1)解除平滑肌痙攣  阿托品具有鬆弛內髒平滑肌作用,其作用強度與劑量的大小和內髒平滑肌的機能狀態有關。治療量的阿托品,對正常活動平滑肌的影響較小,但當平滑肌痙攣或處於過度收縮狀態時,阿托品的鬆弛作用就很明顯。在各種內髒平滑肌中,阿托品對胃腸平滑肌解痙作用最強,膀胱逼尿肌次之,而對膽管、輸尿管和支氣管平滑肌作用較弱。

(2)抑製腺體分泌能抑製唾液腺、支氣管腺、胃腸道腺體、淚腺等的分泌,用藥後可引起口幹和渴感等。

(3)對心血管的影響  大劑量加快心率,而治療量則可短暫減慢心率;可對抗迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯和心律失常;大劑量可解除小動脈痙攣,改善微循環。

(4)對眼的作用散大瞳孔,升高眼內壓,導致調視麻痹。

(5)對中樞的作用大劑量阿托品有明顯的中樞興奮作用,除興奮迷走神經中樞、呼吸中樞外,也可興奮大腦皮層運動區和感覺區。中毒量時引起大腦和脊髓強烈興奮。

(6)解毒作用阿托品是擬膽堿藥中毒的主要解毒藥。家畜有機磷農藥中毒時,體內乙酰膽堿大量蓄積,表現強烈的M樣和N樣作用。阿托品能迅速有效地解除M樣作用的中毒症狀,特別是解除支氣管痙攣、抑製支氣管腺分泌、緩解胃腸道症狀和對抗心髒抑製的作用。阿托品也能解除部分中樞神經係統的中毒症狀,但對N樣作用的中毒症狀無教。此外,阿托品也是銻劑對耕牛的心髒毒性(心律失常),喹啉脲等抗原蟲藥的嚴重不良反應的主要解毒藥。


【用途】

(1)緩解胃腸道平滑肌的痙攣性疼痛;

(2)麻醉前給藥,可減少呼吸道分泌;

(3)緩慢型心律失常,如竇房阻滯、房室阻滯等;

(4)感染中毒性休克;

(5)解救有機磷農藥中毒;

(6)局部給藥用於虹膜睫狀體炎及散瞳檢查眼底。


【注意】

(1)較大劑量可強烈收縮胃腸括約肌,對馬、牛有引起急性胃擴張、腸臌脹及瘤胃膨氣的危險。

(2)過量中毒時可出現瞳孔散大、心動過速、肌肉震顫、煩躁不安、運動亢進、興奮隨之轉抑製,常死於呼吸麻痹。解救時宜作對症治療,可注射擬膽堿藥對抗其周圍作用,如注射毒扁豆堿等或用水合氯醛、安定、短效巴比妥類藥物以對抗中樞興奮症狀。


【用法與用量】 

內服  一次量  每lkg體重  犬、貓0.02~O.04mg  

肌內、皮下靜脈注射  一次量  每lkg體重  麻醉前給藥  馬、牛、羊、豬、犬、貓0.02~0.05mg  解有機磷農藥中毒  馬、牛、羊、豬0.5~1mg  犬、貓0.1~0.15mg  禽0.1~O.2mg


【製劑與規格】

硫酸阿托品注射液(1)lmL:0.5mg  (2)2mL:1mg  (3)lmL:5m硫酸阿托品片  0.3mg


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